瘧疾,全球三大傳染病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),近年來世界范圍內(nèi)每年仍有超2億人感染、40多萬人死亡。更令人觸目驚心的是,全球90%以上確診和死亡病例都發(fā)生在非洲。
中國(guó)也曾是瘧疾流行大國(guó)。上世紀(jì)40年代,全國(guó)約有3000萬感染病例。但2017年至今,中國(guó)已連續(xù)四年未出現(xiàn)本土病例,并有望在今年獲得世衛(wèi)組織“無瘧疾”認(rèn)證。世衛(wèi)組織官員曾稱贊中國(guó)抗瘧歷程為“了不起的成就”,并認(rèn)為中國(guó)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于其他深受瘧疾之害的國(guó)家具有寶貴意義。
為何要開展中非抗瘧合作?
《2020年世界瘧疾報(bào)告》指出,非洲仍是全球瘧疾負(fù)擔(dān)最重的地區(qū)。報(bào)告表示,雖然自2000年以來,非洲國(guó)家通過協(xié)同努力,已經(jīng)將因瘧疾而死亡的人數(shù)從每年約68萬人減少至38萬人左右,但2014年至今的進(jìn)展速度有所減緩。
中國(guó)與非洲在衛(wèi)生領(lǐng)域的合作歷史悠久,自1963年中國(guó)向阿爾及利亞派出第一支援外醫(yī)療隊(duì),援非醫(yī)療從未中斷。
“中非是傳統(tǒng)合作伙伴關(guān)系,我們建立了很長(zhǎng)的友誼。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所所長(zhǎng)周曉農(nóng)日前在采訪中表示,中國(guó)與非洲上世紀(jì)80年代前都同時(shí)遭受瘧疾肆虐,并且發(fā)病率相當(dāng),相似的歷史情況便于中國(guó)將自身防控經(jīng)驗(yàn)與經(jīng)濟(jì)有效的技術(shù)應(yīng)用于非洲瘧疾防控工作。
周曉農(nóng)認(rèn)為,通過中非抗瘧合作,能夠整合國(guó)內(nèi)外資源,開展中國(guó)經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)品與技術(shù)本土化,支持相關(guān)非洲國(guó)家加快瘧疾控制和消除的進(jìn)程。“一方面幫助非洲老百姓免受瘧疾的痛苦,同時(shí)也幫助了中國(guó)。”周曉農(nóng)指出,中國(guó)每年仍有近3000例輸入性瘧疾病例,而其中超95%為在非中國(guó)務(wù)工者帶回。“假如非洲的瘧疾不消除,我們永遠(yuǎn)受到威脅。”
中國(guó)抗瘧經(jīng)驗(yàn)如何落地非洲?
在與瘧疾的長(zhǎng)期較量中,中國(guó)一直根據(jù)不同的當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別的防控,充分動(dòng)員社區(qū),立足本土,精準(zhǔn)防控。
2010年,中國(guó)全面開展消除瘧疾工作,旨在到2020年全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。這一行動(dòng)計(jì)劃推動(dòng)了“1-3-7”瘧疾監(jiān)測(cè)與響應(yīng)策略的實(shí)施,即1日內(nèi)進(jìn)行瘧疾病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào),3日內(nèi)進(jìn)行病例復(fù)核及流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,7日內(nèi)進(jìn)行疫點(diǎn)調(diào)查及處置。
中國(guó)的“1-3-7”瘧疾監(jiān)測(cè)與響應(yīng)策略已經(jīng)作為全球消除瘧疾工作模式,正式寫入世衛(wèi)組織的技術(shù)文件向全球推廣應(yīng)用。中國(guó)科學(xué)家也為全球抗瘧事業(yè)貢獻(xiàn)了青蒿素這一重要的發(fā)現(xiàn)。
這種立足本土、精準(zhǔn)防控的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)同樣在落地非洲中得到體現(xiàn)。周曉農(nóng)介紹,中國(guó)2014年在坦桑尼亞啟動(dòng)了覆蓋4個(gè)社區(qū)共20萬人口的試點(diǎn)項(xiàng)目。
“不是直接把中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)搬過去,而是把中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行策略改造。”周曉農(nóng)說,考慮到非洲缺少信息系統(tǒng)等差異,便將中國(guó)的“1-3-7”策略因地制宜地創(chuàng)新為“1-7”方案,即當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人員每日在社區(qū)開展排查,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人立即進(jìn)行檢測(cè),每晚集中對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行分析,一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)地區(qū)發(fā)病率極高,就在7天內(nèi)對(duì)該重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行有針對(duì)性的群體化療,從而控制疫情。
“我們剛剛?cè)サ臅r(shí)候,當(dāng)?shù)匕l(fā)病率在30%到40%,經(jīng)過約四年的工作,發(fā)病率下降到5%以下,下降幅度達(dá)到80%以上。”周曉農(nóng)說,該項(xiàng)目不僅受到當(dāng)?shù)厝嗣駳g迎,而且也獲得當(dāng)?shù)卣c專業(yè)人士的認(rèn)可。2019年,在蓋茨基金會(huì)資助下,中國(guó)與坦桑尼亞將試點(diǎn)區(qū)域從4個(gè)社區(qū)擴(kuò)展至10個(gè)社區(qū),以進(jìn)一步驗(yàn)證中國(guó)經(jīng)驗(yàn)的適用性。
如何加速中非消除瘧疾行動(dòng)?
“環(huán)球同此涼熱。”在“地球村”的今天,想要應(yīng)對(duì)任何公共衛(wèi)生危機(jī),都需團(tuán)結(jié)各方力量。
對(duì)于消除瘧疾來說,這也意味著中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)與產(chǎn)品需要更加融入世界,與國(guó)際接軌,轉(zhuǎn)變?yōu)槿蚬伯a(chǎn)品,從而助推中非抗瘧行動(dòng)。
不過,目前中國(guó)抗瘧產(chǎn)品“出海”仍面臨諸多挑戰(zhàn),如國(guó)際市場(chǎng)壁壘較高、世衛(wèi)組織預(yù)認(rèn)證缺乏、規(guī)則制定專家不足等。
“我們需要多邊合作,這是非常重要的一個(gè)渠道。”周曉農(nóng)認(rèn)為,不僅需要中國(guó)傳統(tǒng)的雙邊合作,也需要在不同合作伙伴和基金會(huì)之間開展多邊合作,為中非抗瘧合作“注入更多新動(dòng)能”。
蓋茨基金會(huì)首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼日前在博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會(huì)上表示,蓋茨基金會(huì)正在為中國(guó)企業(yè)提供技術(shù)支持,幫助其瘧疾快速診斷試劑盒和抗瘧藥物獲得世衛(wèi)組織預(yù)認(rèn)證,并通過多方合作為有需要的國(guó)家和地區(qū)提供這些產(chǎn)品。
創(chuàng)新亦是加速消除瘧疾的關(guān)鍵。當(dāng)前中國(guó)正在探索基因技術(shù)輔助智慧決策,應(yīng)用新型遺傳流行病學(xué)手段推進(jìn)消除瘧疾的監(jiān)測(cè)工作。未來,中國(guó)將與包括非洲國(guó)家在內(nèi)的“一帶一路”沿線國(guó)家建立更廣泛的合作平臺(tái),支持和推進(jìn)全球防治瘧疾工作。
蓋茨基金會(huì)也正在支持中國(guó)在生物合成青蒿素方面的研究。一旦取得成功,該技術(shù)將有望保障這一關(guān)鍵成分能夠以可負(fù)擔(dān)的價(jià)格持續(xù)提供給中低收入國(guó)家。“中國(guó)是全球抗瘧藥物的主要供應(yīng)國(guó)之一。通過開展國(guó)際合作,我們相信中國(guó)的創(chuàng)新能力和影響力將會(huì)繼續(xù)提升。”蘇斯曼指出。(完)
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