根據(jù)省市有關(guān)文件精神，為有效防止我區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，讓全區(qū)所有城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保，都能享受到醫(yī)保政策，2019年度未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，即日起，可以到居住地村委會(huì)或集中補(bǔ)繳，截止時(shí)間為2月28日，集中繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年220元，享受待遇期限為2019年1月1日至2019年12月31日。

　　希望廣大城鄉(xiāng)居民2019年度未繳費(fèi)參保的，珍惜這次機(jī)會(huì)，相互轉(zhuǎn)告，踴躍繳費(fèi)參保。

　　特此通知

　　2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　該如何補(bǔ)繳?

　　參保的范圍有哪些?

　　參保后可享受哪些待遇?

　　下面一起來(lái)隨肥萱萱了解一下吧~

　　◆補(bǔ)繳時(shí)間

　　即日起 — 2019年2月28日

　　◆補(bǔ)繳地點(diǎn)

　　戶籍所在地或居住地村委會(huì)

　　◆所需證件

　　戶口薄、身份證原件及復(fù)印件

　　◆繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人220元。

　　參保范圍

　　◆具有本區(qū)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，以及外來(lái)經(jīng)商、務(wù)工人員、在校學(xué)生。 同一戶口簿內(nèi)的家庭成員必須全部參保。

　　◆ 新生兒參保：父母一方已參加基本醫(yī)保的新生兒，帶孩子的戶口頁(yè)和家里的戶口本，到區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行參保登記：

　　1、出生三個(gè)月以內(nèi)不用繳費(fèi)，但必須到區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行登記才可以享受待遇;

　　2、新生兒出生超過(guò)三個(gè)月的，除繳納個(gè)人繳費(fèi)220元外，還得繳納財(cái)政補(bǔ)助部分，次月享受待遇。

　　注：參保人不能同時(shí)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，同時(shí)繳費(fèi)只能享受一種保險(xiǎn)，重復(fù)繳納的醫(yī)保費(fèi)不予退回。

　　參保可享受待遇

　　◆ 普通門診:

　　參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室就診每人可享受75元門診報(bào)銷費(fèi)用。按每次門診可補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)50%給予補(bǔ)償，不設(shè)起付線，連續(xù)參保居民年度內(nèi)未達(dá)到75元的剩余部分，逐年累計(jì)使用。連續(xù)2年不參保的累加部分清零;市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)變更參保地點(diǎn)享受原普通門診待遇。

　　◆住院待遇：

　　轉(zhuǎn)往區(qū)外住院應(yīng)先到醫(yī)保局辦理備案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用的報(bào)銷政策：

　　參保對(duì)象每年住院補(bǔ)償封頂線15萬(wàn)元。

　　參保產(chǎn)婦住院分娩定額補(bǔ)助800元，剖腹產(chǎn)限額補(bǔ)助2500元。

　　◆門診慢性?。?/p>

　　普通門診慢性病：年度起付線400元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例為60%。年度補(bǔ)償總額上限為因病種而異。慢性病種類包括(15種)：高血壓、再生障礙性貧血、癲癇、精神病、慢性肺源性心臟病、慢性肝炎、腦血管病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、冠心病、活動(dòng)性結(jié)核病、帕金森病、甲亢。

　　門診特殊慢性?。耗甓绕鸶毒€500元，支付標(biāo)準(zhǔn)比照同級(jí)醫(yī)院住院支付政策執(zhí)行。特殊慢性病包括(4種)：血友病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排治療

　　上述普通慢性病和特殊慢性病的門診費(fèi)用是指針對(duì)該病必須(或?qū)Ｓ?的藥品、檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。

　　◆大病保險(xiǎn)：

　　從征繳的醫(yī)?；鹬邪疵咳嗣磕?0元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一向市指定的保險(xiǎn)公司投保，執(zhí)行《邯鄲市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行管理辦法》。針對(duì)住院和特殊慢性病患者，補(bǔ)償方式采取分段計(jì)算，對(duì)患者總醫(yī)藥費(fèi)扣除大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍以外的部分，減去醫(yī)保已補(bǔ)償金額，再減去大病保險(xiǎn)起付線1萬(wàn)元，剩余金額在1-5萬(wàn)元以內(nèi)，按55%補(bǔ)償，5-10萬(wàn)按80%，10萬(wàn)元以上按90%，年度最高支付限額50萬(wàn)元。

　　◆意外傷害保險(xiǎn)：

　　從征繳的醫(yī)保基金中按每人每年24元標(biāo)準(zhǔn)向保險(xiǎn)公司投保，保障政策按疾病住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。遭受意外傷害的參?；颊弑救嘶蛴H屬應(yīng)在事故發(fā)生3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案，因個(gè)人原因且無(wú)正當(dāng)理由沒有報(bào)案的，報(bào)銷比例降低10%。

　　怕看病?不敢生病?

　　有了我們的醫(yī)保政策就在也不用怕了

　　下面肥萱萱再給大家介紹一下

　　普通城鄉(xiāng)居民朋友們生病住院后

　　報(bào)銷實(shí)例~

　　實(shí)例一(區(qū)內(nèi)報(bào)銷)：

　　普通城鄉(xiāng)居民賈某某，因患腦血管病在肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)院治療，花去醫(yī)療費(fèi)用9608.94元，在扣除本次住院不可報(bào)費(fèi)用和500元起付線后報(bào)銷醫(yī)療款6937.65元，報(bào)銷比例達(dá)到合規(guī)費(fèi)用的77%，總醫(yī)療費(fèi)用的72%。

　　實(shí)例二(區(qū)外報(bào)銷)：

　　我區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療參保居民常某某，因患血液疾病，經(jīng)醫(yī)保中心審批備案后到河北省人民醫(yī)院住院治療，花去醫(yī)療費(fèi)用14萬(wàn)多，經(jīng)基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后得到113009.27元的醫(yī)療報(bào)銷款。

　　也就是說(shuō)現(xiàn)在補(bǔ)繳

　　依舊可全年享受待遇

　　真是貼心的好政策呀~

　　給您自己一份醫(yī)療保障

　　關(guān)鍵時(shí)刻救您燃眉之急喲~

　　截止時(shí)間為2019年2月28日

　　截止時(shí)間為2019年2月28日

　　截止時(shí)間為2019年2月28日

　　重要的事情講三遍!!!

　　肥萱萱溫馨提示您：

　　若有疑問(wèn)您可以撥打

　　醫(yī)療保障局：8658810

　　意外傷害保險(xiǎn)：8842846

　　大病保險(xiǎn)：4571797