為切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,銀保監(jiān)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),將對(duì)發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)不合理、誤導(dǎo)、無(wú)故拒賠等行為,依法依規(guī)追究保險(xiǎn)公司和相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。經(jīng)營(yíng)此類業(yè)務(wù)的公司要根據(jù)前述要求做好自查和整改,并于2022年2月28日前向監(jiān)管部門報(bào)告。
大多作為意外險(xiǎn)補(bǔ)充出現(xiàn)
所謂隔離險(xiǎn),是指投保人若在保障期內(nèi)因?yàn)樾鹿谝咔槎桓綦x,則可在隔離期內(nèi)享受津貼補(bǔ)助的新型特色保險(xiǎn)產(chǎn)品。目前市面上的“隔離險(xiǎn)”更多是把新冠隔離津貼納入健康險(xiǎn)或者意外險(xiǎn)產(chǎn)品之中,大都是短期保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限在一年及以下,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)。賠付內(nèi)容主要是:隔離、確診和身故,是給付型(對(duì)應(yīng)的是報(bào)銷型)保險(xiǎn)。
目前,“隔離險(xiǎn)”主要通過(guò)三類渠道進(jìn)行,即保險(xiǎn)代理人渠道、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人渠道、與保險(xiǎn)公司有合作關(guān)系的第三方平臺(tái)。很多隔離險(xiǎn)經(jīng)常在出行軟件或?yàn)g覽其他頁(yè)面時(shí)自動(dòng)推送,此外,隔離險(xiǎn)實(shí)際上是一種新冠隔離津貼,大多是作為意外險(xiǎn)的補(bǔ)充出現(xiàn),因此也多可以與火車票、飛機(jī)票一同購(gòu)買。目前,包括眾安保險(xiǎn)、眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社、太平財(cái)險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司在內(nèi)的多家保險(xiǎn)公司都推出了相關(guān)產(chǎn)品。不過(guò),部分公司已下架了早前推出的“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品。
想獲得“隔離津貼”并不容易
“必須整個(gè)區(qū)或全市變成中高風(fēng)險(xiǎn),或是成為密接才可以理賠,而現(xiàn)在的防疫政策下,很少有全市或者全區(qū)變成中高風(fēng)險(xiǎn)的情況了。”購(gòu)買隔離險(xiǎn)的小高表示,并非所有產(chǎn)品都是消費(fèi)者所想的“隔離就賠錢”,想獲得“隔離津貼”并不是那么容易。
記者查閱某些隔離險(xiǎn)條款發(fā)現(xiàn),理賠限制條件不少。“隔離險(xiǎn)”所稱的“隔離”不一定是公眾所理解的“隔離”。如有產(chǎn)品明確規(guī)定:“被保險(xiǎn)人被要求居家隔離的”“被保險(xiǎn)人雖然被集中隔離但未自費(fèi)支付的隔離費(fèi)用”等情形,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。而且,次密接一般不在賠付范圍,保險(xiǎn)只包括密接和中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)隔離。還有的產(chǎn)品要求投保人必須處于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),同時(shí)不得因個(gè)人原因主動(dòng)前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),否則拒絕理賠。此外,對(duì)于是否因乘坐交通工具而導(dǎo)致的隔離,或居家隔離和集中隔離均有較為詳細(xì)的條款要求。
購(gòu)買時(shí)需關(guān)注具體細(xì)則
在規(guī)范宣傳行為方面,《通知》要求保險(xiǎn)公司不得通過(guò)欺騙、隱瞞或者誘導(dǎo)等方式,對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說(shuō)明,不得以博取消費(fèi)者眼球?yàn)槟康?,進(jìn)行片面宣傳和惡意渲染炒作。
在明確保險(xiǎn)責(zé)任方面,《通知》要求保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品過(guò)程應(yīng)充分履行說(shuō)明義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除以及理賠條件等進(jìn)行充分說(shuō)明,并依法依規(guī)對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明。
“隔離險(xiǎn)”到底值不值得買?業(yè)內(nèi)人士建議,高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)生、冷鏈工作者、國(guó)際航班服務(wù)人員、頻繁出差人士等,可以購(gòu)買一份。但消費(fèi)者在購(gòu)買此類保險(xiǎn)時(shí),尤其要關(guān)注各家公司的具體細(xì)則,弄清楚“保什么、不保什么、如何理賠”等關(guān)鍵問(wèn)題,結(jié)合自身需求,作出理性選擇。
需要提醒的是,保險(xiǎn)是以補(bǔ)償被保險(xiǎn)人損失為核心目的,被保險(xiǎn)人不要寄希望通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)“躺賺”。消費(fèi)者在購(gòu)買此類保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)要更加謹(jǐn)慎。
同時(shí),隔離險(xiǎn)雖不失為保險(xiǎn)行業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新之舉,但保險(xiǎn)公司還需在產(chǎn)品設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)上做到專業(yè)化、精細(xì)化,如對(duì)隔離常見(jiàn)問(wèn)題作出清晰、明確規(guī)定。若只看重商機(jī),甚至忽悠誤導(dǎo)消費(fèi)者,很容易引發(fā)保險(xiǎn)理賠糾紛,對(duì)公司品牌甚至行業(yè)形象造成損害,得不償失。(河北日?qǐng)?bào)記者 任國(guó)省)
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