記者日前從石家莊市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，為進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益率，今年將在全市推廣部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補(bǔ)償。

　　石家莊市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)人士介紹說，自2015年1月1日起，石家莊市在井陘縣、晉州市、行唐縣、新樂市、元氏縣、藁城區(qū)開展了部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補(bǔ)償試點(diǎn)，效果良好，得到了廣大參合農(nóng)民的認(rèn)可。今年全市部分中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種慢性疾病中醫(yī)藥治療新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)牟》N為：各種心臟病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危及高危以上、腦血管病后遺癥(有嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙)、慢性中度及重度病毒性肝炎(肝功能失代償)、肝硬化(肝功能失代償期)、糖尿病(合并嚴(yán)重并發(fā)癥)、頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。縣(市、區(qū))可根據(jù)本地實(shí)際情況增加2-3種病種。

　　根據(jù)補(bǔ)償方案，以上規(guī)定的病種在門診運(yùn)用中藥飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。藥費(fèi)按新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄“中藥飲片”部分執(zhí)行，分別按相應(yīng)級(jí)別納入補(bǔ)償范圍，中藥顆粒、丸、散、膏、丹及其它劑型不在報(bào)銷范圍;中醫(yī)適宜技術(shù)為治療性項(xiàng)目，包括針灸、拔罐、推拿、刮痧、熏蒸、電針、TDP治療，但以保健為目的上述治療新農(nóng)合不予補(bǔ)償。

　　與新農(nóng)合特殊病種大額門診補(bǔ)償相重疊的病種，用規(guī)定的中醫(yī)藥方式進(jìn)行治療，費(fèi)用單獨(dú)核算，不設(shè)起付線，按照就診定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)定住院比例進(jìn)行報(bào)銷，封頂線1000元。其它治療方式產(chǎn)生費(fèi)用仍按照原特殊病種大額門診補(bǔ)償政策執(zhí)行，封頂線2000元。其它病種用規(guī)定的中醫(yī)藥方式進(jìn)行治療，不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例按照就診定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)定住院比例進(jìn)行報(bào)銷，封頂線1000元。

　　據(jù)悉，補(bǔ)償流程如下，病人持合作醫(yī)療證(卡)、慢性病門診病歷本、身份證，到符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院診療，先按自費(fèi)病人診療程序執(zhí)行，診療結(jié)束后，持門診票據(jù)、慢性病門診病例本、合作醫(yī)療證(卡)，到出院即時(shí)結(jié)報(bào)窗口進(jìn)行報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)院按特殊病種大額門診補(bǔ)償?shù)牧鞒膛c新農(nóng)合管理中心進(jìn)行對(duì)賬、結(jié)算。