從今年7月起,不斷有來自福建、鄭州、河北、上海等地的網(wǎng)友發(fā)帖求藥。“放線菌素D”只是諸多陷入短缺的廉價小眾藥品之一。有專家建議,廉價藥品正以每年幾十種的速度消失,政府應(yīng)該出臺保障措施。
救命藥陷入“藥荒”
在“求藥帖”中,這位父親寫道,“寶寶緊缺一種化療藥物,叫做更生霉素,也叫“放線菌素D”,不僅我家寶寶缺,還有很多寶寶都缺。”
就在這位父親發(fā)布“求藥帖”的當晚,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專家萬希潤在微博平臺發(fā)布長微博——《緊急:“放線菌素D”斷貨,滋養(yǎng)細胞腫瘤患者陷入困境》,萬希潤表示,醫(yī)院數(shù)十位患者已無藥可用。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院一名醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)微博稱,該院同樣存在該藥缺貨的現(xiàn)象。
“‘放線菌素D’是一種比較小眾的腫瘤化療藥物,主要用于治療兒童常見的惡性實體瘤,如腎母細胞瘤等,療效比較確切。”武漢市兒童醫(yī)院泌尿外科主任李爽說,該藥對孩子副作用相對較小。
萬希潤介紹,治療以絨癌為代表的滋養(yǎng)細胞腫瘤主要以化療為主,結(jié)合其他治療手段,低?;颊咧斡蔬_98%以上,高?;颊咭部蛇_70%以上。“如此突出的療效,‘放線菌素D’不可或缺,幾乎無藥可以替代。”他說,更重要的是,這種藥價格不貴,1支不到20元,患者每天只需使用兩支,能大大降低患者的經(jīng)濟負擔,每療程用量不超過12支,“是一種便宜的救命藥”。
解放軍161醫(yī)院腫瘤科主任王志剛說,雖然“放線菌素D”對于滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療不可或缺,但它對于大部分腫瘤的治療則非必需藥品;加之滋養(yǎng)細胞腫瘤本身就是一種比較罕見的腫瘤,這就決定了“放線菌素D”不會有太大的臨床用量。
國內(nèi)僅一家企業(yè)生產(chǎn)
在武漢市兒童醫(yī)院,泌尿外科十多名患腫瘤的孩子,因“放線菌素D”斷貨,只能更換化療藥物。該科主任李爽說,根據(jù)孩子腫瘤病情不同,會換上阿霉素等化療藥物。但新上的進口藥物副作用相對較大,患兒白細胞急劇下降、骨髓抑制,有的或?qū)π募≡斐蓳p害,消化道出現(xiàn)不適等癥狀。
不僅武漢,全國多家醫(yī)院都在面臨同樣的問題。萬希潤介紹,近一個月以來,全國各地先后有多家醫(yī)院向北京協(xié)和醫(yī)院求助,該院的“放線菌素D”也在8月初斷貨了。
“放線菌素D”為何頻頻斷貨?萬希潤說,此次“放線菌素D”斷貨,是因生產(chǎn)廠家浙江海正藥業(yè)有限公司“企業(yè)重組后生產(chǎn)線調(diào)整尚需工藝驗證等”而暫停生產(chǎn),致全國斷貨。
記者通過業(yè)內(nèi)人士打探,海正輝瑞正搬遷“放線菌素D”生產(chǎn)線。根據(jù)國家規(guī)定,新生產(chǎn)線及新生產(chǎn)工藝必須通過首次驗證才能供貨。日前,海正輝瑞透露,目前正優(yōu)先安排生產(chǎn)“放線菌素D”產(chǎn)品,力爭9月下旬恢復(fù)市場供應(yīng)。
上述工作人員還說,“放線菌素D”屬于醫(yī)保報銷的藥品,不能隨意漲價。
廉價小眾藥供應(yīng)需保障
“放線菌素D”斷貨,令不少低齡腫瘤患者陷入困境。目前,斷貨的廉價藥還不止“放線菌素D”。萬希潤在長微博中表示,博來霉素也一并斷貨。多名醫(yī)生網(wǎng)友補充表示,氯胺酮、心律平等低價好藥皆已斷貨。
早在2010年全國“兩會”期間,全國政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱,對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示,大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重,短缺藥品數(shù)量高達342種。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾公開表示,廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。
低價救命藥頻頻斷貨早已有之,但目前的供應(yīng)保障措施主要針對常用藥品。2014年4月,國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》,規(guī)定對納入國家低價藥品目錄的藥品,取消針對每個具體品種的最高零售限價;從今年6月1日開始,國家發(fā)改委取消“絕大部分藥品”的最高零售限價。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生熊俊說,諸如滋養(yǎng)細胞腫瘤這樣的小眾病,大多集中在每個省的大醫(yī)院,可否提供大數(shù)據(jù),請藥廠按需生產(chǎn),最大限度地減少虧損。另外,也可以通過慈善,撥款給藥廠生產(chǎn)這些低利潤的救命藥。對于這類藥品頻現(xiàn)斷貨的現(xiàn)象,政府應(yīng)該出臺保障措施。
如果找不到這種藥,孩子只能用國外替代藥品,近6000元一支的價格將使更多家庭陷入困局,甚至放棄治...