最近,市民索女士反映,她家老人今年已經(jīng)住了三回醫(yī)院了,可醫(yī)療費始終無法報銷?,F(xiàn)在又該住院了,不知道老人家的醫(yī)療費什么時候能報。
索女士說老人去年住院,去年12月31日,老人本不該出院,醫(yī)院卻通知他們辦理一個中途結(jié)賬手續(xù),之后再辦住院。也就是說病人不出院,只是辦個手續(xù),先將上一年的相關(guān)費用結(jié)算清。可是從今年開始,老人又住了三回醫(yī)院,醫(yī)保始終無法報銷??h醫(yī)保部門解釋說,涉及到跨年結(jié)賬的問題,后面的賬目都不能報,還需要繼續(xù)等待。索女士表示,老人的病很嚴重,每次住院的花費都很大,不知道這樣的等待還需要多久。
就此,記者采訪了市人社局城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中心。
工作人員劉鵬解釋說,很多跨年住院的參保人都遇到這樣的問題。主要原因是今年1月1日,我市全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策及相關(guān)規(guī)定廢止。市民需要重新參保領(lǐng)取新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證。因此,很多去年到今年跨年住院的病人,都采取了中途結(jié)賬的辦法,先把之前相關(guān)老政策中涉及的賬目結(jié)清,再辦理新的住院手續(xù),享受新的報銷政策。病人出院再住院就需要再次交納起付線(俗稱門檻費),但去年12月31日的出院屬于政策性手續(xù)辦理,所以讓再次辦理住院的病人交納起付線不合理,但是電腦中會默認這部分費用。為此醫(yī)保中心專門將這部分病人進行統(tǒng)計,從新做系統(tǒng)去除起付線,所以在報銷程序上就稍微耽擱一些。目前這項工作已基本完成,預(yù)計下周就可開展報銷工作。
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