原標題：“手術(shù)做一半、沒找到腫瘤”進展：醫(yī)院全責，賠了4.3萬元

　　手術(shù)做到一半 醫(yī)生說沒找到腫瘤

　　53歲的謝女士在宜賓市第三人民醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有包塊，醫(yī)生考慮為卵巢胎畸瘤建議切除，但手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)胎畸瘤，雖然沒有找到腫瘤，但醫(yī)生說子宮可能會發(fā)生病變，四次詢問患者家屬是否切除子宮，家屬拒絕。

　　手術(shù)做到一半，醫(yī)生說沒找到腫瘤。“白挨一刀”，家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛，經(jīng)成都商報23日報道后引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　謝女士手術(shù)中。成都商報 圖

　　在翠屏區(qū)衛(wèi)計委調(diào)解下，宜賓市第三人民醫(yī)院于24日下午與患方達成賠償協(xié)議，一次性賠償各類經(jīng)濟損失4.3萬余元。

　　獨立審查

　　宜賓醫(yī)調(diào)委組織了影像學等四個方面的四名專家，均為主任醫(yī)師、教授，進行了認真審查合議。專家與醫(yī)院和患方不見面，不聽雙方陳述，只審查病歷資料，完全獨立合議。

　　專家結(jié)論

　　“專家對整個病歷資料進行了全面審查，看到了醫(yī)院在診療行為中，存在一些不足。最后得出的意見認為，醫(yī)院病歷書寫不規(guī)范，違背了衛(wèi)生部病歷書寫的要求。專家對醫(yī)院的過錯責任一票否決，由醫(yī)院承擔(此糾紛)全部責任。”

　　焦點

　　宜賓三醫(yī)院：手術(shù)是為了進一步檢查

　　24日上午，宜賓市第三人民醫(yī)院副院長徐良、醫(yī)患溝通辦主任夏子紅及婦產(chǎn)科主任江峻山接受了成都商報記者獨家專訪，回應了此次手術(shù)及糾紛中的焦點問題。

　　患方稱，醫(yī)生因患者盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤而對53歲的患者施行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)沒有腫瘤，患者為此“白挨了一刀”，醫(yī)生還切開了患者的子宮。手術(shù)究竟是腫瘤切除，還是剖腹探測檢查?手術(shù)中，醫(yī)生四次詢問家屬是否切除子宮，有誘導手術(shù)嫌疑，醫(yī)院可能存在誤診、過度治療等情況。

　　昨日，院方表示，患者盆腔內(nèi)的包塊(腫瘤)確實存在。這次手術(shù)是通過窺鏡進行，在腹部打了五個小孔，不需要切開腹部。因患者子宮從外面看到有凸起，電刀切開一小切口看切面上是否有腫瘤。盆腔內(nèi)鏡下探查后，發(fā)現(xiàn)該腫瘤并非來自卵巢，而是來自于子宮。排除了此前考慮的卵巢“畸胎瘤”。醫(yī)院對患者施行的手術(shù)叫“腹腔鏡下探查術(shù)”，而不是腫瘤切除術(shù)。這個手術(shù)具有檢查和治療(切除)的雙重功能。對謝女士施行的手術(shù)，無論從手術(shù)指征，還是手術(shù)方式上，都符合醫(yī)療原則。

　　院方承認，術(shù)前可做相關(guān)檢查，如CT或核磁共振，再行腹腔鏡探查，但考慮到即使做了相關(guān)檢查，仍需行腹腔鏡探查，為避免造成患者過度檢查，故術(shù)前未做上述檢查。子宮腫瘤通常為良性，轉(zhuǎn)為惡性腫瘤的可能性不大。因此，這個腫瘤既可以切除，也可以保守治療。在手術(shù)過程中反復詢問病人家屬要不要切除子宮，是保證家屬的知情權(quán)。

　　院方表示，B超作為一種檢查手段，其得出的結(jié)果并不一定完全真實，因此需要做進一步檢查，這就是腹腔鏡探查術(shù)。B超檢查報告上的“畸胎瘤待排”，表明需要做進一步排查，以便確定腫瘤來源和性質(zhì)。因此，并不存在誤診一說。無論是手術(shù)本身還是醫(yī)調(diào)委的認定，此次是一個醫(yī)療糾紛而不是醫(yī)療事故。

　　定性

　　醫(yī)調(diào)委四名專家獨立合議：

　　診療行為存在不足，病歷書寫不規(guī)范

　　據(jù)宜賓市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會相關(guān)負責人介紹，為了解決雙方糾紛，明確過錯責任，宜賓醫(yī)調(diào)委組織了影像學等四個方面的四名專家(均為主任醫(yī)師、教授)進行了認真審查合議。專家組與醫(yī)院和患方均不見面，也不聽雙方陳述，只審查病歷資料，完全獨立合議，不受任何一方干涉和影響。

　　“專家對整個病歷資料進行了全面審查，看到了醫(yī)院在診療行為中存在一些不足。最后得出的意見認為，醫(yī)院病歷書寫不規(guī)范，違背了衛(wèi)生部病歷書寫的要求。專家對醫(yī)院的過錯責任一票否決，由醫(yī)院承擔(此糾紛)全部責任。”在調(diào)解中，宜賓市醫(yī)調(diào)委負責人當場向醫(yī)患雙方宣布責任，醫(yī)患雙方均表示認可。

　　徐良表示，宜賓三醫(yī)院領導層對此醫(yī)患糾紛暴露出的病歷書寫不規(guī)范等問題很重視，啟動了針對醫(yī)護人員及科室的糾查程序，相關(guān)責任人員將受到醫(yī)院內(nèi)部處理。同時，院方也積極、真誠地與患方溝通解釋，醫(yī)院負責人還親自向患方家屬道歉。

　　“在認可宜賓醫(yī)調(diào)委作出的醫(yī)院承擔全部責任的前提條件下，我們嚴格按照現(xiàn)行的賠償標準，核算了賠償患方的損失。”徐良說，為了安撫患方并表示醫(yī)院誠意，在某些賠償項目上甚至超出了國家規(guī)定的標準。“比如精神損害賠償，通常要造成患者死亡或殘疾時，才會有此一項。但我們?yōu)榛挤娇紤]了1000元精神撫慰金。”

　　記者在宜賓市醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛人民解調(diào)記錄上看到，院方提出的賠償清單包括：住院14天加出院休息一周計誤工費，21天每天按150元計算共3150元;住院期間護理費按14天，每天100元計算共1400元;住院伙食費每天按20元計算共280元，交通費按實際情況在一定范圍內(nèi)考慮;患方入院時繳納的3182.50全部退還，醫(yī)療費由院方全部承擔;再給予1000元精神撫慰金。

　　醫(yī)調(diào)委調(diào)解員表示，醫(yī)患糾紛雙方應該本著實事求是的態(tài)度，拿出誠意在互相理解、互諒互讓的基礎上協(xié)商解決。如果調(diào)解不成，雙方都可以通過司法訴訟解決。

　　進展

　　衛(wèi)計委主持調(diào)解 患方獲賠4.3萬元

　　患者謝女士女兒范小姐表示，她們無法接受醫(yī)院總計9000余元的賠償金數(shù)額。“開始就賠兩萬我們沒同意，結(jié)果讓我們?nèi)ソ?醫(yī)調(diào)委)協(xié)商，又是找專家鑒定。”范小姐告訴記者，“醫(yī)院稱賠償是按法律算的，我們不懂法，但我們知道損失不止那一點。”范小姐說，“如果去起訴，請律師可能還要倒貼錢。”因此，暫時不會考慮起訴醫(yī)院。

　　宜賓市醫(yī)調(diào)委調(diào)解員認為，此糾紛涉及到的賠償項目和標準，只有醫(yī)療費的承擔問題及誤工費、護理費、住院伙食補助費及交通費，可以適當考慮精神撫慰金。“醫(yī)院已經(jīng)列出了按全責計算的賠償清單，但是和患方提出的賠償要求差距太大。”醫(yī)調(diào)委認為患方提出的賠償要求和依據(jù)不充分，建議雙方認真了解涉及人身損害賠償?shù)南嚓P(guān)法律。

　　24日下午，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)計委再次組織醫(yī)患雙方進行調(diào)解，宜賓市第三人民醫(yī)院與患方達成賠償協(xié)議，一次性賠償各類經(jīng)濟損失4.3萬余元。

　　新聞回放

　　兩家三甲醫(yī)院：

　　無須治療，定期復查即可

　　23日成都商報報道，家屬將患者送到了宜賓市第一人民醫(yī)院就診(三甲醫(yī)院)，得出結(jié)論是“無須治療，定期復查即可。”家屬又通過網(wǎng)絡問診，將宜賓三醫(yī)院B超檢查報告、一醫(yī)院彩超檢查報告發(fā)給宜賓市第二人民醫(yī)院(三甲醫(yī)院)醫(yī)生遠程診斷，被判定為“腫塊不大、影響不大，無須手術(shù)、無須吃藥，定期檢查即可。”

　　來源：成都商報