據(jù)上海市疾控中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，入秋以來，手足口病疫情出現(xiàn)較大幅度上升。

　　今年8月28日至11月19日發(fā)病人數(shù)較去年同期上升73.97%，同時，手足口病重癥病例數(shù)也較去年同期出現(xiàn)小幅度增長。

　　澎湃新聞從上海市手足口病定點(diǎn)醫(yī)院了解到，以往發(fā)病高峰在4到8月份的手足口病，并沒有因?yàn)樘鞖庾兝涫沟没純簲?shù)量減少，各家醫(yī)院就診患兒中不僅涵蓋高發(fā)人群5歲以下嬰幼兒，甚至還有超過10歲的大齡兒童。以新華醫(yī)院為例，目前手足口門診?？拼蠹s每天有60到80名患兒，每月患兒數(shù)量達(dá)到2000-3000人。

　　專家認(rèn)為，之所以發(fā)病情況與往年有所不同，主要是今年秋季冷得比較晚，導(dǎo)致病毒改變，預(yù)計入冬后，手足口病的情況可能會逐漸好轉(zhuǎn)。

　　入秋晚且氣溫較高給病毒傳播提供有利環(huán)境

　　上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院是全市三家市級手足口病定點(diǎn)醫(yī)院之一。該院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師黃麗素表示：“手足口病的發(fā)病與氣溫顯著相關(guān)，就上海而言，高峰期出現(xiàn)在4月到8月，今年7月份是上海市手足口病歷年來最高峰，全市達(dá)到11190人，新華醫(yī)院接到6000名左右的患兒。”

　　黃麗素表示，手足口病的病毒“喜暖怕寒”，在氣溫較低的秋冬季節(jié)發(fā)病較少，但今年入秋較常年晚6天，且入秋以后白天溫度常保持在20左右，給病毒生長、傳播提供了便利環(huán)境。“今年9月、10月份發(fā)病人數(shù)雖然較7月份有所下降，但仍有4000名左右，較去年同期有明顯增長。”往年，上海市手足口病1月份和2月份發(fā)病率最低，尤其是在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)放寒假之后，大約月發(fā)病人數(shù)為1000-1500人。

　　院方透露，今年手足口病患兒中，除了5歲以下嬰幼兒人群，還接診過11歲的患兒。以往這個季節(jié)手足口病病房已關(guān)閉，但今年隨著發(fā)病率增加、時間延長、重癥患兒數(shù)量較多。病房中不少患兒存在一些并發(fā)癥，如肺炎、肝功能損害、心肌炎等。

　　上海市疾控中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，目前上海的手足口病的主要病原為CoxA6，其他主要的病原還包括CoxA16型、EV71型、CoxA10型等腸道病毒。重癥病例目前仍以EV71感染為主。

　　黃麗素告訴澎湃新聞記者，CoxA6是腸道病毒屬中柯薩奇病毒A組的成員，該病毒耐低溫、耐酸。近年來，西班牙、芬蘭、日本、美國、泰國、馬來西亞和中國都有CoxA6致手足口病的報道，感染CoxA6的患者出現(xiàn)非傳統(tǒng)的手心、足底、肛周等皰疹的手足口癥狀，主要表現(xiàn)為口周、肛周、手足甚至軀干、頭部等多個部位的廣泛出疹，部分患者在手足口發(fā)病后期還出現(xiàn)脫皮、脫甲。雖然CoxA6的皮疹特別廣泛，但發(fā)展成為重癥的并不多，重癥手足口主要表現(xiàn)為腦干腦炎和神經(jīng)源性肺水腫。

　　從以EV71感染為主的重癥病例來看，黃麗素稱，人感染了這種病毒后能引起手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等。

　　上海市疾控中心方面表示，兒一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒、神志不清、精神差、食欲下降、昏睡、嘔吐、肌肉或四肢抖動、心率增快、出冷汗、呼吸困難等癥狀時，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例，應(yīng)立即送孩子到本市三家手足口病定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院就診，必要時根據(jù)醫(yī)生建議住院治療。

　　推薦嬰幼兒接種EV71疫苗

　　疾控專家表示，“隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群”是傳染病防控的關(guān)鍵。為了做好手足口病的預(yù)防和控制工作，幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等在手足口病流行期中，尤其應(yīng)當(dāng)落實(shí)晨檢、消毒等傳染病防控措施。而小朋友感染手足口病后應(yīng)居家隔離治療。癥狀消失后一周以內(nèi)，都應(yīng)避免接觸其他兒童。家長應(yīng)對患兒的衣物進(jìn)行暴曬或消毒，注意開窗通風(fēng)，家長接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手。

　　除了上述預(yù)防措施，專家還推薦6月齡-5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗，可預(yù)防由EV71病毒引發(fā)的手足口病。目前浦東新區(qū)、長寧區(qū)等多個區(qū)縣疫苗已經(jīng)采購了一批疫苗，分別配送至各接種門診，疫苗每針價格約為200元，建議家長去接種之前可以提前咨詢社區(qū)醫(yī)院。